DEFENSA DEL CONSUMIDOR: LA EDAD NO ES FUNDAMENTO PARA AUMENTAR LA CUOTA SOCIAL
La Justicia suspendió el aumento de la cuota de medicina prepaga a una persona por edad
“Los incrementos en razón de la edad podrían resultar abusivos”, expresó el tribunal.
La sala D de la Cámara Nacional en lo Comercial rechazó el recurso de la empresa de medicina prepaga Swiss Medical S.A. contra la resolución que le ordenó que deje de cobrar el aumento de la cuota mensual de un afiliado debido a su edad,
En la causa son actores los miembros de un grupo familiar, afiliado a la prepaga, entre cuyos integrantes se encuentra una persona mayor de 60 años, por quien la empresa aplicó un aumento de la cuota mensual.
La sala D consideró que el aumento en razón de la edad aplicado por la prepaga “claramente involucra el derecho constitucional a la salud” y se relaciona con “derechos constitucionales de notoria trascendencia social, cuya violación afecta al interés público”.
Según indicó el tribunal, “aunque estuvieran previstos contractualmente los incrementos en razón de la edad podrían resultar abusivos” en los términos del artículo 37 de la Ley de Defensa de los Consumidores y la Ley 26.682, Marco Regulatorio de Medicina Prepaga.
SWISS MEDICAL MANIFESTÓ que los incrementos habían sido previstos en el contrato, entre cuyas cláusulas se preveía el cambio de categoría de cuota cuando cualquiera del grupo familiar cumpliera una determinada edad.
La fiscal general remarcó la disparidad existente entre los sujetos contratantes, donde el paciente asume el rol “de la parte más débil”.
Asimismo, consideró a la contratación como “masiva y estandarizada” y que las modalidades de prestación son predispuestas de forma “unilateral” por parte de la empresa “convirtiéndose en nula la posibilidad de negociación individual”.
La fiscal indicó que en un contrato de prestación de servicios médicos es “esencial contar con el acuerdo de ambas partes para alterar los elementos esenciales de la relación jurídica”.
En virtud de esos argumentos y que en el caso, en principio, los aumentos fueron impuestos sin previa autorización por parte de la entidad de contralor, la fiscal solicitó dejar sin efecto los aumentos de las cuotas y retrotraer su precio mientras transcurra el proceso.
Resumen del fallo:
Se ratifica la resolución que suspende el aumento de la cuota social de una prepaga a una persona mayor de 60 años hasta tanto finalice el juicio.
Para así decidir, el Tribunal entiende que el aumento en razón de la edad aplicada por la empresa de medicina prepaga involucra el derecho constitucional a la salud y revela que concurre en la especie una suficiente verosimilitud del derecho y un ostensible peligro en la demora.
En este sentido, agrega que aunque estuvieran previstos contractualmente los incrementos en razón de la edad podrían resultar abusivos en los términos de la ley de defensa del consumidor, que al igual que el marco regulatorio de la medicina prepaga es de orden público, ya que desnaturalizaría las obligaciones e importaría una renuncia o restricción de los derechos del consumidor.
XXX y otro c/Swiss Medical SA s/ordinario s/incidente art. 250 – Cám. Nac. Com. – Sala D – 31/3/2022
